Südtiroler Lawinenopfer wird Präzedenzfall für medizinische Forschung

EURAC-Mediziner untersuchen außergewöhnlichen Fall
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Bozen - Frühling 2010: In den Sarner Alpen wird ein Skitourengeher lebend geborgen, nachdem er mehr als zwei Stunden lang vollständig unter einer Lawine begraben war. Der Verunglückte wird sofort im Bozner Krankenhaus erwärmt. Dabei treten eine ganze Reihe von Komplikationen auf, die völlig untypisch sind und in der medizinischen Fachliteratur noch nie beschrieben wurden. Die Wissenschaftler des EURAC-Instituts für Alpine Notfallmedizin haben den Fall untersucht und die Ergebnisse in den „Annals of Emergency Medicine“ publiziert, einer weltweit renommierten amerikanischen Fachzeitschrift für Notfallmedizin.

März 2010. Es schneit seit Tagen. Das Hydrographische Amt der Provinz Bozen warnt vor erhöhter Lawinengefahr in den Bergen und verzeichnet Stufe vier auf einer Skala bis fünf. Ein Tourengeher beschließt trotz dieser Bedingungen, alleine im Sarntal eine Skitour zu unternehmen. Als er eine Höhe von knapp 2200 Metern erreicht, wird er von einer Lawine verschüttet. Es vergehen zwei Stunden und sieben Minuten, bis die Rettungssanitäter den Mann finden und bergen können. Mit einer Körpertemperatur von 24°C ist sein Bewusstsein bereits schwer beeinträchtigt. Mit dem Hubschrauber wird er ins Bozner Krankenhaus gebracht, wo er mit nichtinvasiven Methoden erwärmt wird. Sein Herz setzt dabei immer wieder aus, starke und extreme Schwankungen des Blutzuckerspiegels treten auf; zusätzlich hat sich kurz nach Beginn der Erwärmung ein Lungenödem gebildet. Diese komplexe Verknüpfung von Komplikationen war den Notfallärzten bis dahin nicht bekannt und wurde in der medizinischen Fachliteratur noch nicht beschrieben. Der Schitourengeher kann jedoch wider Erwarten nach 24 Stunden Wiederbelebung und zwei Tagen Krankenhausaufenthalt nach Hause gehen, und das ohne irgendwelche weiteren gesundheitlichen Schäden. „Mit der Publikation in der renommierten Fachzeitschrift ‚Annals of Emergency Medicine‘ steht dieser besondere klinische Fall jetzt der ganzen Wissenschaftsgemeinde zur Verfügung. Dies ist eine wichtige Grundlage für weitere Studien auf diesem Gebiet“ erklärt Hermann Brugger, der Leiter des EURAC-Instituts für Alpine Notfallmedizin. „Für die Forschung und für die notfallmedizinische Praxis ist es wichtig, klinische Fälle in Fachzeitschriften zu beschreiben und dadurch zugänglich zu machen. Diesen Fall haben wir im Detail beschrieben: Wir gehen genau darauf ein, mit welchen Methoden der Patient von den Ärzten behandelt worden ist und wie er darauf reagiert hat. Dadurch kann dieser Artikel auch die medizinische Ausbildung des Rettungspersonals unterstützen” erläutert Giacomo Strapazzon, Arzt und stellvertretender Institutsleiter.

Einzigartig ist der beschriebene Fall aufgrund der ungewöhnlichen Art und Weise, wie der Patient auf die starke Unterkühlung reagiert hat: Wenn auch nicht ansprechbar, war er keineswegs bewusstlos. Ebenso außergewöhnlich war seine Stoffwechselreaktion auf die Erwärmung, die mit dem Zuführen warmer Luftströme und warmem Sauerstoff durchgeführt wurde. Denn der Sportler war vor dem Unfall völlig gesund, er litt nicht an Diabetes. Und Arrythmien (Herzrasen), extreme Schwankungen des Blutzuckerspiegels und Lungenödeme sind Erkrankungen, die normalerweise nicht während einer nicht-invasiven Erwärmung auftreten.

Von: gh