Daten aus Untersuchungen in Wien und Meran

Corona: Alle Krebspatienten sollten vierte Impfung bekommen

Freitag, 23. September 2022 | 09:05 Uhr

Meran/Wien – Die vierte Impfung gegen Covid-19 erhöht bei Krebspatienten die Immunantwort gegen Virusvarianten. Das gilt sowohl für Personen mit Tumorerkrankungen als auch für Menschen, die bösartige Blutkrankheiten (onkologisch-hämatologische Erkrankungen) haben. Der Effekt von monoklonalen Antikörpern als “passive Impfung” ist hingegen sehr begrenzt. Das zeigt eine Untersuchung an Patienten aus Wien und Meran in Südtirol, die jetzt in JAMA Oncology erschienen ist.

Die Wissenschafter mit Erstautor Maximilian Mair aus dem Team der Klinischen Abteilung für Onkologie (MedUni Wien/AKH; Leiter: Matthias Preusser) und um Manfred Mitterer vom Franz Tappeiner Spital in Meran setzten in ihrer Arbeit bereits erfolgte Studien zur Immunantwort von Krebspatienten auf die zunächst empfohlenen drei Covid-19-Teilimpfungen fort. Sie untersuchten die Antikörperantwort vor und nach einer vierten Immunisierung mit den bereits verfügbaren nicht angepassten Impfstoffen bei Patienten mit Tumorleiden und bösartigen Bluterkrankungen. Unterschieden wurde in den Laborstudien nach den Virusvarianten – ursprünglicher Wildtyp, Omikron (BA.1) und Omikron (BA.4). Bei den Hämatologie-Patienten analysierte man auch nach den verwendeten Therapien. Kranke, welche eine gegen bösartige B-Zellen gerichtete Behandlung bekommen, haben eine besonders schlechte Immunantwort auf Impfungen.

“Schließlich untersuchten wir auch die Wirksamkeit der monoklonalen Antikörper Tixagevimab und Cilgavimab, die als ‘passive Impfung’ verwendet worden sind”, sagte Preusser. Das Gesamtergebnis, so der Onkologe: “Jedenfalls empfehlen wir Krebspatienten die vierte Covid-19-Impfung.” Die Immunreaktion sei aber nach jeweiliger Patientengruppe unterschiedlich. “Im Gegensatz zur vierten Impfung zeigen die monoklonalen Antikörper in unseren Untersuchungen eine stark abnehmende Schutzwirkung gegen die beiden Omikron-Varianten BA.1 und BA.4.”

Insgesamt waren 72 Patienten in die Studie aufgenommen worden. Das mittlere Alter betrug 74 Jahre. 75 Prozent der Kranken (54 Personen) erhielten die vierte Impfung gegen Covid-19. 21 der Probanden hatten eine Tumorerkrankung, 33 hatten eine hämatologische Krankheit. 18 (25 Prozent) bekamen die monoklonalen Antikörper als potenziellen “passiven” Schutz vor Covid-19.

Im Labor wurde untersucht, wie sich die Antikörperantwort von dritter auf vierter erfolgter Impfung gegen die Rezeptor-bindende Domäne des SARS-CoV-2-Spikeproteins veränderte. Analysiert wurde auch die Stärke, mit der Serum der Geimpften die Interaktion zwischen dem Spike-Protein und ACE-2-Protein unterband. Diese Interaktion ist entscheidend für das Eindringen der Covid-19-Erreger in die Zellen.

Die stärkste Immunantwort zeigte sich – im Vergleich zu den vorangegangenen Studien mit der dritten Teilimpfung – nach der vierten Impfung erneut bei Patienten mit Tumorleiden. Dies galt für Virusvarianten. Schwächer war sie bei den Hämatologie-Patienten. “Es kam aber sowohl bei den Kranken mit einer gegen die B-Zellen gerichteten Therapie als auch bei den übrigen Kranken zu einer deutlichen Steigerung der Antikörperantwort und zu einer verstärkten Unterbindung der Bindung mit dem ACE-2-Protein”, sagte Preusser. Allerdings hatten die Studienteilnehmer mit einer Anti-B-Zell-Therapie eine schwächere Immunantwort.

Die Kombination der monoklonalen Antikörpers Tixagevimab und Cilgavimab (Evusheld), mit der das SARS-CoV-2-Spikeprotein an zwei verschiedenen Stellen blockiert und somit das Eindringen der Covid-19-Erreger in die Zellen verhindert werden soll, ist auch laut dieser Laboruntersuchung gegen die Omikron-Virusvarianten nicht mehr ausreichend wirksam. Das Wildtyp-Virus wird stark gehemmt, die Variante BA.1 schon deutlich geringer, noch weniger BA.4. “Das liegt daran, dass diese monoklonalen Antikörper eben an die ursprüngliche Virusvariante aus Wuhan angepasst sind”, erklärte der Onkologe. In Sachen eng wirksamer monoklonaler Antikörper hat das Pandemievirus mit seinen ständigen Mutationen eben die Nase vorn, was die Entwicklung solcher Arzneimittel betrifft.

(S E R V I C E – Studie in JAMA Oncology – Fachartikel doi:10.1001/jamaoncol.2022.4226)

Von: apa

Bezirk: Burggrafenamt

Kommentare

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9 Kommentare auf "Corona: Alle Krebspatienten sollten vierte Impfung bekommen"


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SilviaG
SilviaG
Superredner
2 Tage 2 Min

Es ist recht und schön, dass es etwas gibt, dass sich vulnerable Menschen impfen lassen können um einen ernsthaften Verlauf einer Ansteckung zu verhindern. 

Orch-idee
Orch-idee
Superredner
1 Tag 20 h

@silvia… Ob mit oder ohne Impfung, man hat ja gesehen, dass es nicht viel ändert…

SilviaG
SilviaG
Superredner
1 Tag 16 h

@orchidee
Jeder der möchte und daran glaubt soll sich impfen lassen, und die anderen in Ruhe lassen finde ich

So ist das
1 Tag 22 h

Das sollte jeder Patient selbst entscheiden. 🤔

ebbi
ebbi
Universalgelehrter
1 Tag 16 h

Nachdem er von einem Arzt (!) zum Thema beraten wurde und nicht von einem Hokuspokus-Möchtegern-Doktor.

WeHaveAProblem
WeHaveAProblem
Superredner
1 Tag 20 h

Eine Studie mit 72 Teinehmern, von denen lediglich 54 geimpft wurden. Ist das die neue Wissenschaft?

Hustinettenbaer
1 Tag 20 h

@WeHaveAProblem
Es gibt wohl weltweit zahlreiche klinische Studien. Aber frag mich jetzt bitte nicht wie viele.
https://www.krebsinformationsdienst.de/fachkreise/nachrichten/2021/fk02-coronaimpfung-bei-krebspatienten.php

Neumi
Neumi
Kinig
1 Tag 17 h

Wie viele Krebspatienten kennst du denn?

Maeggi
Maeggi
Neuling
1 Tag 10 h

Ich spende gerne

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